Совещание исполнительных директоров территориальныхфондов ОМС по Северо-Кавказскому федерального округа

 

 

В г. Кисловодске 26 - 27 июля 2010 года состоялось совещание исполнительных директоров территориальных фондов ОМС  по Северо-Кавказскому федеральному округу Российской Федерации, в котором приняли участие исполнительные директора, заместители исполнительных директоров и специалисты территориальных фондов ОМС, входящих в состав СКФО.

 

ДЛЯ СПРАВКИ

      В Северо-Кавказский федеральный округ Российской Федерации включено          7 субъектов РФ: Ставропольский край, Республика Дагестан, Республика Северная-Осетия Алания, Республика Ингушетия, Карачаево-Черкесская Республика, Чеченская Республика, Кабардино-Балкарская Республика. Численность постоянного населения, проживающего в перечисленных субъектах Российской Федерации составляет - более  9 108 737 человек.

 

      Открыл совещание Анатолий Филиппович Лавриненко, полномочный представитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования в СКФО, исполнительный директор Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования. Подводя итоги работы территориальных фондов ОМС по СКФО за 2009 год, А.Ф. Лавриненко представил присутствующим сравнительный анализ деятельности ТФОМС субъектов СКФО по следующим основным направлениям:

-       исполнение бюджетов по доходам ТФОМС в субъектах СКФО за             2009 год,

-       утвержденные подушевые нормативы на 1 чел. за счет средств ОМС в субъектах СКФО в 2009 г.,

-       дефицит утвержденной стоимости территориальных программ ОМС по отношению к расчетной,

-       объемы оказанной медицинской помощи (стационарной, амбулаторной и стационарозамещающей),

-       реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения,

-       организация работы центров здоровья в субъектах СКФО,

-       организация работы по защите прав застрахованных,

-       основные показатели контрольно-ревизионной работы субъектов СКФО.

        Данный анализ проведен с целью выявления существующих  проблем  в области  обязательного медицинского страхования в субъектах СКФО и разработки единой методологии организации работы ТФОМС субъектов СКФО. 

      В ходе совещания также обсудили основные направления дальнейшей работы ТФОМС субъектов СКФО, вопросы координации  деятельности  территориальных   фондов ОМС по обеспечению прав граждан при реализации территориальных программ по направлениям обозначенным решением Совета исполнительных директоров фондов обязательного медицинского страхования, состоявшимся в ФФОМС 26.05.2010.

      Присутствующим исполнительным директорам, заместителям  исполнительных директоров и специалистам территориальных фондов ОМС, входящих в состав СКФО, был представлен на рассмотрение проект  соглашения    о   сотрудничестве   территориальных  фондов ОМС в области защиты прав застрахованных граждан, обеспечения доступности и контроля качества медицинской помощи при реализации территориальных программ ОМС.

      Участники поделились опытом работы в подведомственных регионах, внесли предложения по решению накопившихся проблем, а также были урегулированы некоторые спорные вопросы по взаимодействию ряда ТФОМС.

       По итогам совещания было принято решение о формировании  единого   регистра    внештатных    экспертов   качества медицинской помощи в системе ОМС в СКФО и  утвердили план совместных мероприятий деятельности территориальных фондов ОМС, входящих в состав  СКФО.