В связи с многочисленными обращениями поступающими на телефон «Горячей линии» от жителей города Ставрополя по вопросу замены действующих полисов обязательного медицинского страхования организованных детей, по предложению администраций детских садов и школ, Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования (СКФОМС), считает необходимым разъяснить следующее.
В соответствии со статьей 16 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», гражданам гарантирован свободный выбор страховой медицинской организации, осуществляющей обязательное медицинское страхование. Закон создал условия, когда в застрахованном гражданине заинтересованы страховые медицинские организации, так как появился мотив конкурировать между собой за граждан. Поэтому страховые медицинские организации и осуществляют агитацию граждан, в том числе и на собраниях организованных коллективов. Тем не менее, любые попытки административного давления в данной области противоречат нормам, регламентированным законодательством.
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации подается в страховую медицинскую организацию гражданином лично либо его представителем, то есть родителем ребенка. Сведения, указанные в заявлении являются конфиденциальной информацией, следовательно, администрации детских садов и школ не имеют права участвовать в сборе заявлений от родителей.
На территории Ставропольского края обязательное медицинское страхование осуществляют четыре страховые медицинские организации:
Все страховые медицинские организации находятся в равных финансовых условиях. Оплата счетов от медицинских организаций осуществляется всеми страховыми медицинскими организациями своевременно, в полном объеме.
Уважаемые родители! Если же все-таки решили заменить страховую медицинскую организацию чтобы определиться с выбором страховой медицинской организации, СКФОМС рекомендует для начала ознакомиться с информацией об их деятельности, которая размещена как на сайте СКФОМС и на сайтах самих страховых медицинских организаций. Следует поинтересоваться, имеет ли она бесплатный многоканальный телефон, круглосуточного консультанта, есть ли страховые агенты в медицинских организациях, какое количество граждан уже застраховано, количество штатных врачей-экспертов, основной задачей которых является защита прав пациентов.