Вопрос-ответ

Ф.И.О.*
E-mail*
Вопрос*
Защита от автоматического заполнения
Введите символы с картинки*
Изменить картинку

 

Чтобы сообщение было отправлено, необходимо подтвердить адрес электронной почты!

Подтвердить e-mail

Нажимая на кнопку Отправить, я даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных»

Согласен на обработку персональных данных

 

* - Поля, обязательные для заполнения

Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных Подробнее



01.03.2023
День добрый, мне 71 год, я инвалид (бессрочно) пмж ЯНАО, имею полис (пластиковую карточку) ОМС АО «ГМСК «ЗАПОЛЯРЬЕ», прибыла в Ставропольский край имею временную регистрацию. При обращении в районную поликлинику,для посещения врача, мне было предложено поменять полис. Я связалась с АО «ГМСК «ЗАПОЛЯРЬЕ» где мне пояснили, что менять полис не нужно, а необходимо обратиться в любую страховую компанию города, где внесут данные и сделают необходимые пометки на моем полисе. При обращении в офис медстрахования в г.Ипатово (не могу сказать название не ориентируюсь в городе, находится офис Гагарин-Ленина ориентир Сбербанк) где мне было предложен только вариант смены полиса, соответственно и страховой компании и мне выдадут временный полис и через 45 дней постоянный. Мне пришлось снова связываться со своей страховой компанией, где представитель пояснил работнику офиса, что замена полиса не требуется, на что представитель компании г.ипатово сказала что у них только такая процедура. Полис ОМС действует на всей территории России. Любой человек, имеющий полис, может бесплатно получить медицинскую помощь, независимо от региона проживания. В регионе, где был зарегистрирован полис ОМС, можно получить медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, а по всей стране — в рамках базовой программы. Прошу дать официальный ответ по возникшей ситуации. Ответ направить на эл.адрес указанный в обращении. Какими нормативными документами руководствуются специалисты страховой компании Ставропольского края? Благодарю за внимание.
В случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, целесообразно осуществить замену страховой медицинской организации и оформить прикрепление к поликлинике по месту нового проживания для получения первичной медико-санитарной медицинской помощи. Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования установлен Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС). Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо может реализовать посредством подачи в письменной форме заявления в любую страховую медицинскую организацию или ее филиал (далее – СМО), осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) СМО и заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц, подаваемые на бумажном носителе, подтверждаются предъявлением оригиналов документов: паспорта гражданина Российской Федерации, СНИЛС. С 1 декабря 2022 года полис ОМС является цифровым и не будет изготавливаться в виде бланка установленного образца, который выдается застрахованному лицу. При этом, застрахованное лицо вправе по заявлению получить в страховой медицинской организации полис ОМС: в виде документа на материальном носителе – выписки из единого регистра застрахованных лиц, включающей информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода полиса ОМС; или самостоятельно получить полис ОМС в виде штрихового кода, выполненного посредством использования портала «Госуслуги», и записать его на материальный носитель цифровой информации, отвечающий требованиям Правил ОМС.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

27.03.2023
Добрый день, как узнать какие частные клиники в г.Ставрополь принимают по полису ОМС. Полис выдан в Ингосстрах
Реестр медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе и частных форм собственности, на территории Ставропольского края, размещен на официальном сайте ТФОМС СК в разделе «Реестры ОМС» - «Реестр медицинских организаций».
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

02.03.2023
Добрый день, я могу получить возмещение расходов по самостоятельному приобретению рецептурного онкологического лекарственного препарата?
ТФОМС СК не оказывает медицинскую помощь застрахованным лицам. При оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, при лечении в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара застрахованные лица обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. При амбулаторно-поликлиническом лечении обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения из средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. За разъяснениями Вам необходимо обратиться к лечащему врачу или администрации медицинской организации.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

16.03.2023
На новорожденного не приходит полис в гос услуги. Куда обратиться?
Для содействия в идентификации Вашего ребёнка в Едином регистре застрахованных лиц необходима дополнительная информация, в связи чем предлагаем Вам обратиться на телефон «Контакт-центра» Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края: 8-800-707-11-35 (звонок бесплатный).
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

14.03.2023
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на каком основании при прикреплении полиса к страховой компании (г. Ставрополь, 1-я Промышленная ул., 3, Ингосстрах-М) и последующем обращении для прикрепления в поликлинику 3 (Юности, 42), там было отказано в прикреплении, и даже в написании заявления на прикрепление!? Из-за отсутствия постоянной регистрации в Ставропольском крае. Есть договор аренды жилья, естественно, собственники не делают регистрацию и никак не озабочены своими жильцами, а только доходами. Гражданин РФ имеет право на получение медицинской помощи в любом регионе. В поликлинике не имеют никакого права отказывать даже в написании заявления на прикрепление. Подскажите, пожалуйста, как решить этот вопрос.
Для ответа на вопросы, изложенные в Вашем обращении, необходима дополнительная информация. Для содействия при получении бесплатной медицинской помощи, обратитесь к страховому представителю Вашей страховой медицинской организации по номеру телефона: 8 (8652) 56-06-68 или по номеру телефона контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края 8-800-707-11-35.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

18.02.2023
Уже 5 дней подряд не могу зайти на сайт 6-й пол-ки для записи к врачу через личный кабинет!!!! Меня ПОСТОЯННО выбрасывает на сайт госуслуги.У вас что:новые правила?! Мне эти ваши дебильные гос.услуги НЕ НУЖНЫ! По телефону в пол-ку то не дозвониться,то талонов нет! И что мне теперь делать?Подыхать?! Итак у вас медицина ужасная,ещё и эта капля нищенской помощи стала недоступна!!!!
ТФОМС СК не осуществляет техническую поддержку сайта предварительной записи на прием к специалистам учреждений здравоохранения Ставропольского края. Для решения вопроса о предварительной записи на прием к специалистам на Едином портале здравоохранения, Вам необходимо обращаться в службу технической поддержки данного ресурса по теле-фону: 8-800-200-26-03 (звонок бесплатный). Кроме того, страховая медицинская организация, обеспечившая Вас полисом ОМС, осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечивает информирование, в том числе по обращениям, путём организации работы с застрахованными лицами уполномоченных лиц страховых медицинских организаций – страховых представителей. Страховой представитель проинформирует Вас и окажет содействие в получении своевременной медицинской помощи. Номер телефона горячей линии страховой медицинской организации указан на Вашем полисе ОМС.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

21.02.2023
здравствуйте, при оформление электронного полиса через гос. услуги, поменяется номер старого бумажного полиса. Если скажем меня запишет на прием жена, сможет ли она использовать старый бумажный полис. взаимозаменяемы ли они.
Полученные ранее полисы ОМС – как бумажные, так и пластиковые, выдаваться больше не будут, но продолжат действовать и замены не требуют. Если Вы застрахованы в системе ОМС и Вас был бумажный или пластиковый полис, то в ЕРЗ уже сформирован цифровой полис и новый оформлять на едином портале государственных услуг не нужно, во избежание дублирования личностей. При обращении за медицинской помощью вы можете предъявить по своему выбору: полис ОМС (в случае наличия), или выписку из ЕРЗ (можно лично оформить в страховой медицинской организации), или только документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина России). В случае возникновения вопросов об обязательном медицинском страховании, Вы можете обратиться в ТФОМС СК на телефон Единого контакт-центра ОМС по номеру: 8-800-707-11-35.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

05.02.2023
Здравствуйте. Возможно ли в Ставрополе по ОМС получить курс капельниц иммуноглобулина, а так же получать препараты низкомолекулярных гепаринов (Клексан и аналоги) при беременности с диагнозом антифосфолипидный синдром, поставленным гемостазиологом из Москвы? Что нужно для этого сделать в Ставрополе (проживаю здесь, полис Ставропольский), какие направления от каких врачей получить?
Организация лечебного процесса и объём медицинской помощи, является компетенцией лечащего врача. При наличии медицинских показаний лечащий врач поликлиники, где Вы прикреплены для получения первичной медико-санитарной медицинской помощи, должен оформить направление и организовать МП по полису ОМС. При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы вправе обратиться к администрации поликлиники или к страховому представителю страховой медицинской организации, обеспечившей Вас полисом ОМС, по номеру телефона, размещённому на Вашем полисе ОМС.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

09.02.2023
Добрый день. Был утерян полис на ребёнка, могу ли я подать заявку онлайн на новый полис через госуслуги? не приезжая в офис.
С 1 декабря 2022 года в нашей стране оформляются цифровые полисы ОМС в виде индивидуального штрихового кода. Штрих-код представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц (Далее - ЕРЗ). Полученные ранее полисы ОМС – как бумажные, так и пластиковые, выдаваться больше не будут, но продолжат действовать и замены не требуют. Если Ваш ребёнок застрахован в системе ОМС и у него был бумажный или пластиковый полис, то в ЕРЗ уже сформирован цифровой полис ребёнка и новый оформлять на едином портале государственных услуг не нужно, во избежание дублирования личностей. При обращении за медицинской помощью вы можете предъявить по своему выбору: полис ОМС (в случае наличия), или выписку из ЕРЗ (можно лично оформить в страховой медицинской организации), или только документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина России, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении). В случае возникновения вопросов об обязательном медицинском страховании, Вы можете обратиться в ТФОМС СК на телефон Единого контакт-центра ОМС по номеру: 8-800-707-11-35.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист

01.02.2023
я поменял паспорт в 2020 году а полис выдан в 2013 году, можно поменять полис на сайте?
Изменение персональных данных застрахованного лица (фамилия, имя, отчество, паспортные данные) в региональном сегменте Единого регистра застрахованных лиц Ставропольского края проводится специалистами страховой медицинской организации, обеспечившей Вас полисом обязательного медицинского страхования, при предъявлении оригиналов документов или их заверенных копий. Для получения разъяснений или консультативной помощи по данному вопросу, Вы можете обратиться к страховому представителю по телефону горячей линии, указанному на Вашем полисе ОМС.
Базнамина Ирина  отдел: защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи  должность: главный специалист


Результаты 101 - 110 из 3299
Начало | Пред. | 9 10 11 12 13 | След. | Конец | Все