Вопрос-ответ

По Вашему обращению организована проверка, с администрацией медицинской организации проведена разъяснительная работа о недопущении нарушений прав граждан на бесплатную медицинскую помощь.

Родитель (законный представитель) может получить информацию, оформив письменный запрос в страховую медицинскую организацию, выдавшую ребенку полис ОМС,

Необходимо срочно обратиться в свою страховую медицинскую организацию с новым паспортом, СНИЛС, заявлением о замене полиса ОМС в связи с изменением фамилии. В день обращения в СМО Вы получите временное свидетельство, подтверждающее факт страхования, уже с новой фамилией, по которому в течение месяца можно получать медицинскую помощь..

Вы не указали в каком году было удалено злокачественное новообразование и какова была локализация первичной опухоли. Периодичность осмотра состоящих на учете пациентов определяется временем, прошедшим с момента окончания специального лечения. Онкологические больные, которым проводилось радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований, подвергаются регулярному обследованию и осмотрам у онколога: • в течение первого года после печения - 1 раз в квартал; • в течение второго и третьего годов - 1 раз в полугодие; • в дальнейшем - не реже 1 раза в год. Стадия заболевания устанавливается после удаления первичной опухоли. В Вашем случае речь идет не о лечении рака в 4 стадии, а о том, что установлена 4 клиническая группа заболевания. Это означает, что пациенту не показаны специальные методы лечения (операция, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия), а он нуждается в сугубо симптоматической терапии (обезболивающие, общеукрепляющие препараты, перевязки в связи с описанным Вами распадом опухоли и т. д.). Это лечение должно осуществляться под наблюдением районного онколога. Отказ от специального лечения зависит не от возраста больного, а от распространенности процесса, сопутствующей патологии, осложнений опухолевого процесса (таких, как распад опухоли, а также с учетом того, что специальные виды лечения в этой ситуации могут принести больше вреда, чем пользы). Форма отказа в специальном лечении – это справка из онкологического учреждения, в которой указано, что пациент нуждается в симптоматическом лечении. Симптоматическое лечение в рамках ОМС бесплатно для пациента. Если перевязки больного осуществляются родственниками в домашних условиях (амбулаторно), затраты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения из средств ОМС не возмещаются. Пациента должен посещать участковый врач, им же по показаниям может быть организована консультация онколога, специалиста по обезболиванию (паллиативной терапии), при необходимости и при наличие медицинского психолога в штатах учреждения должна быть организована его консультация. Специального стационарного центра по правовой поддержке больных раком нет, однако, по вопросам консультационной поддержки больных и родственников возможно обращение в краевой онкологический диспансер.

Для ответа по существу недостаточно информации. Указанные Вами исследования могут быть выполнены бесплатно при наличии направления от педиатра поликлиники к которой прикреплен Ваш ребенок (или аллерголога), в порядке очередности. Обратитесь за разъяснениями в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вашего ребенка по ОМС, представив платежные документы, сведения о враче, наличии направления в ГДКБ им. Филиппского.

Ваши вопросы не в компетенции Территориального фонда ОМС Ставропольского края. На оформление инвалидности направляет лечащий врач ребенка, Санаторно-курортное лечение инвалидов так же оформляется в поликлинике, финансирование осуществляется из средств бюджета. Более подробные разъяснения Вы можете получить в органе управления здравоохранением не территории Вашего проживания.

Страховая медицинская организация, выдавшая гражданину полис ОМС, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» защищает права и законные интересы застрахованных лиц. Права застрахованных лиц установлены статьей 16 указанного ФЗ. Обязанность СМО: рассмотрение обращений граждан; представление законных интересов застрахованных лиц при рассмотрении спорных случаев в досудебном и судебном порядках; контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС; информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав. Страховая компания не оказывает медицинскую помощь, и не несет ответственности за некачественное ее оказание медицинской организацией. Меры, применяемые СМО в досудебном порядке, к медицинской организации, установлены законодательством, это финансовые санкции (полная или частичная неоплата случая лечения и/или штраф), причины, по которым СМО обязана проводить экспертизу качества случая лечения также установлены законодательством в сфере ОМС (приказ ФОМС от 01.12.2010 № 230). Если вы недовольны СМО, застраховавшей Вас по ОМС, Вы имеете право обжаловать ее действия, обратившись в Территориальный фонд ОМС

Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Обследование должно быть бесплатным, но медицинская помощь в центрах охраны здоровья семьи и репродукции, в том числе в медико-генетических центрах (консультациях), оказывается в рамках реализации Территориальной программы ОМС Ставропольского края дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, то есть только для жителей Ставропольского края, имеющих полис ОМС, выданный на территории Ставропольского края. Позвоните в отдел защиты прав застрахованных страховой медицинской организации, застраховавшей Вас по ОМС, назовите конкретные исследования, в которых Вам отказывают. СМО обязана защищать права своих застрахованных, если они нарушены.

Территориальный фонд ОМС - организация, обеспечивающая финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования и защиту прав застрахованных. Организацией оказания медицинской помощи занимается министерство здравоохранения Ставропольского края. Опредлить очередность на операцию может только врач-специалист. Возможно, Вашей маме необходима консультация главного травматолога МЗ СК, Телефон приемной заместителя министра здравоохранения Кузьменко Маргариты Павловны (8652) 26-55-98

Ваш вопрос не понятен. Уточните, пожалуйста. Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках программы ОМС предоставляется по полису за счет средств ОМС, бесплатно для пациента.