ТФОМС СК для обмена опытом посетили специалисты территориального фонда из Ростова-на-Дону

12-13 августа т.г. коллеги из ТФОМС Ростовской области посетили г. Ставрополь для изучения разработок ТФОМС СК в сфере информатизации обязательного медицинского страхования в крае. Возглавлял делегацию заместитель директора ТФОМС РО М.О.Григорьев, в числе гостей начальник контрольно-ревизионного управления Г.А. Хачатурьянц, заместитель начальника управления - начальник отдела программирования и информационно-аналитических технологий Е.А. Кузюбердин, начальник организационно-методического отдела по работе с медицинскими организациями системы ОМС С.В. Лазаренко.

В 2014 году представители ТФОМС СК посещали ростовских специалистов с целью изучения созданной в области системы информационного взаимодействия со страховыми медицинскими и медицинскими организациями сферы ОМС, программных продуктов, используемых в деятельности территориального фонда, и функционала информационных систем, позволяющих усовершенствовать управление ресурсами ОМС.

Поводом для ответного визита стало выступление директора ТФОМС СК С.П. Трошина на расширенном совещании с участием директоров фондов обязательного медицинского страхования российских регионов 3 июля 2015 года, состоявшемся в г. Краснодаре. Сергей Трошин рассказал коллегам о разработанном специалистами краевого ТФОМС едином информационном ресурсе, предназначенном для информационного сопровождения оказания застрахованным лицам стационарной медицинской помощи и его функционале, позволяющем управлять госпитализацией. Разработка ТФОМС СК получила высокую оценку председателя ФОМС Натальи Стадченко и вызвала интерес руководителей других территориальных фондов ОМС.

В ходе рабочих встреч обсуждались вопросы организации ОМС, взаимодействия с медицинскими организациями, развития профилактического направления оказания медицинской помощи и оптимизации ее оплаты, совершенствования механизмов контрольно-ревизионной деятельности территориальных фондов. Изучался созданный ТФОМС СК для оперативного мониторинга и анализа информации об оказанной в крае медицинской помощи программный комплекс «ПУОМП» (персонифицированный учет сведений оказанной медицинской помощи). Особый интерес вызвал разрабатываемый ТФОМС СК в дополнение к ПК «ПУОМП» программный комплекс «МАПОМС», предназначенный для автоматизации процессов расчета стоимости территориальной программы ОМС и тарифов на оплату медицинской помощи, для поддержки принятии своевременных решений области планирования и моделирования рабочих процессов в системе ОМС.

Представители ТФОМС РО посетили одну из работающих в крае страховую медицинскую организацию – филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК». Специалисты страховой медицинской организации рассказали о механизмах и возможностях единого информационного ресурса, функционирующего в online-режиме, которые они используют для информационного сопровождения застрахованных лиц.

«Обмен опытом очень важен. Это позволяет учесть эффективные решения коллег и использовать их для развития обязательного медицинского страхования в крае. Совместное обсуждение существующих проблем и вариантов их решения позволяет выработать наилучшие пути выполнения задач, стоящих перед территориальными фондами всех субъектов России» - подвела итоги встречи Инна Легкова.

Максим Григорьев поблагодарил коллег за теплый прием, назвал весьма интересным полученный опыт и выразил надежду на дальнейшее плодотворное сотрудничество.