Вопрос-ответ

Для прикрепления Вам необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации, которое содержит следующие сведения: наименование, адрес и Ф. И. О. руководителя медицинской организации, принявшей заявление; информация о гражданине (Ф. И. О., пол, дата рождения, гражданство, данные паспорта гражданина РФ, место жительства и место регистрации, дата регистрации, контактная информация); номер полиса ОМС; наименование СМО; наименование и адрес медицинской организации, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления. При подаче заявления предъявляются оригиналы паспорта гражданина РФ, полиса ОМС. При выборе медицинской организации территориально-участковый принцип выбора является приоритетным, так как оказание медицинской помощи в системе ОМС в рамках программы государственных гарантий должно обеспечивать не только объём, но и сроки их выполнения. Таким образом, возможность выбора медицинской организации, предусмотренная нормами законодательства, не является безусловной свободой граждан на выбор медицинского учреждения, а выступает одной из мер обеспечения доступности и качества медицинской помощи. Следует отметить, что встречалась судебная практика, когда признавался законным отказ медицинской организации в прикреплении пациента из-за высокой загруженности врачей, так как в этом случае снижаются гарантии доступности медицинской помощи гражданину. Таким образом, в случае отказа в выборе медицинской организации за Вами сохраняется право оспорить отказ, в том числе заявить требование в судебном порядке. ТФОМС СК дополнительно сообщает. Защита прав застрахованных лиц при получении медицинской помощи является обязанностью страховых медицинских организаций. При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы вправе обратиться к страховому представителю по номеру телефона, указанному на полисе ОМС.

Вы можете подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг, при условии прохождения процедуры идентификации и аутентификации в электронной форме, наличия усиленной квалифицированной электронной подписи. В настоящее время, после заполнения формы заявления на портале «Госуслуги», необходимо посетить страховую медицинскую организацию для получения временного свидетельства.

Чтобы не оплачивать медпомощь, которую можно получить бесплатно в медицинской организации, работающей в сфере ОМС, до момента оплаты свяжитесь со своим страховым представителем по телефону. Специалист разъяснит возможности бесплатного лечения и при необходимости окажет содействие в получении медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. Телефон страхового представителя вы можете узнать в «Личном кабинете застрахованного лица» на сайте ТФОМС СК. Кроме того, телефон страховой компании размещен на полисе обязательного медицинского страхования.

Ваш вопрос не входит в компетенцию ТФОМС СК. Для получения информации обратитесь в министерство здравоохранения Ставропольского края по телефону «горячей линии»: 8-800-200-26-03 (звонок бесплатный).

Полис обязательного медицинского страхования возможно получить обратившись в ближайший пункт выдачи полисов страховой медицинской организации с заявлением, документом, удостоверяющим личность и СНИЛС при наличии. Кроме того, Вам необходимо иметь разрешение на временное проживание либо вид на жительство в Российской Федерации. С адресами и телефонами пунктов выдачи полисов Вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС СК в разделе «Реестры ОМС», «Реестр страховых медицинских организаций».

Рентгенологическое исследование зуба по направлению врача может быть выполнено по полису обязательного медицинского страхования в медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования и участвующей в реализации Территориальной программы ОМС. При получении медицинской помощи по полису ОМС должны быть соблюдены порядок и условия оказания медицинской помощи, определенные Территориальной программой ОМС, а также сроки ожидания медицинской помощи. За консультацией обратитесь к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис обязательного медицинского страхования, по номеру телефона, указанному на Вашем полисе обязательного медицинского страхования.

Обратитесь к участковому врачу-терапевту поликлиники, где прикреплены для получения первичной медико-санитарной медицинской помощи по территориально-участковому принципу. При необходимости получения разъяснений или консультативной помощи, Вы вправе обратиться к своему страховому представителю, по номеру телефона, указанному на Вашем полисе обязательного медицинского страхования.

Вам необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства.

По полису обязательного медицинского страхования можно пройти все обследования, необходимые для верификации диагноза опухоли толстого кишечника. Объём диагностических инструментальных и лабораторных обследований определяет лечащий врач, он же выдает направление на получение медицинской услуги. Кроме того, скрининговое лабораторное исследование "анализ кала на скрытую кровь" можно пройти в рамках диспансеризации или профосмотра в поликлинике по месту прикрепления.

ПЦР тест на Covid-19 можно сдать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования, если показания к этому исследованию определены лечащим врачом. При получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования льготных категорий граждан нет. Основное условие тестирования за счет средств обязательного медицинского страхования - направление лечащего врача.